Prufung der Wirtschaftlichkeit der Behandlungs- und Verordnungsweise des Kassenarztes

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Die Kassenarztlichen Vereinigungen prufen mit statistischen Verfahren die kassenarztlichen Abrechnungen, um Arzte, die unwirtschaftlich behandeln oder verordnen, zu erkennen. Die bei der statistischen Vergleichsprufung verwendeten Verfahren werden fur Verwaltungsfachleute, Arzte und Juristen gut verstandlich, umfassend und detailliert dargestellt und diskutiert. Ausfuhrlich behandelt wird die relative Uberschreitung des Fachgruppendurchschnitts, die Randlage in der Normalverteilung, die speziellen Probleme bei der Prufung einzelner Leistungsgruppen und Gebuhrennummern, die Art und Grosse der Vergleichsgruppen, die Genauigkeit von Hochrechnungen, sowie die Fehler bei statistischen Entscheidungen und die prinzipiellen Unsicherheiten und Grenzen der statistischen Vergleichsprufung. Durch die beispielhafte Auswertung echter Daten wird das Werk besonders anschaulich. Begriffserlauterungen, Formelsammlung, Tabellen, Graphiken, Computerausdrucke und ein ausfuhrliches Sachwortregister erleichtern das Nachschlagen. Das Buch bietet allen, die an der kassenarztlichen Abrechnung und den daraus resultierenden Rechtsfallen beteiligt sind, also Kassenarztlichen Vereinigungen, Krankenkassen, Beschwerdeausschussen, Sozialgerichten und nicht zuletzt den Kassenarzten eine umfassende Orientierungshilfe.